Фсс выплаты по беременности и родам

Система социального страхования в России все еще нуждается в усовершенствовании и поэтому периодически подвергается изменениям. В частности, ряд преобразований коснулся выплат, связанных с рождением ребенка и уходом за ним. В этой статье мы рассмотрим как оформляется и выплачивается пособие по беременности и родам в ФСС и непосредственно о новом механизме выплат пособий по материнству и временной утрате трудоспособности Фондом социального страхования.

Традиционно пособие по беременности и родам начислял и выплачивал работодатель, то есть организация, которая оформляет родителю страхование. И только в случае, когда по месту работы было невозможно получить пособие, будущие и молодые родители обращались непосредственно в Фонд социального страхования. Нередко для этого требовалось соответствующее решение суда.

С 2011 года стартовал проект «Прямые выплаты», позволяющий получить пособие по беременности и родам напрямую в Фонде социального страхования. На первом этапе проект действовал лишь в некоторых регионах России, но со временем его планируют расширить на всю страну.

В момент запуска проекта получить пособие непосредственно в ФСС можно было лишь в двух российских регионах: Карачаево-Черкессии и Нижегородской области. В данный момент проект работает уже в 34 регионах, а с 1 июля 2018 года к «Прямым выплаты» подключатся еще в 13: Забайкальский край, Волгоградская, Владимирская, Воронежская, Ивановская, Кировская, Кемеровская, Костромская, Курская, Рязанская, Смоленская, Тверская области и Якутия.

Основная цель проекта — облегчить и упростить механизм начисления и получения социальных выплат для всех участников процесса, как родителей, так и работодателей. Благодаря программе оформление пособий и выплата страховых платежей стали более простыми и быстрыми.

Кто получает пособия в ФСС

Согласно законодательству, компенсация временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами положена всем трудоустроенным женщинам, а также военнослужащим, студенткам и безработным, которые официально состоят на учете в службе занятости.

При этом до начала программы «Прямые выплаты» действовала такая схема:

• Работающие получали пособие по месту работы.
• Военнослужащие — по месту службы.
• Учащиеся — в своем учебном заведении.
• Безработные, потерявшие место работы в связи с реорганизацией предприятия — в органах социальной защиты по месту жительства.

В настоящее время появилась также возможность обратиться за дотацией напрямую в Фонд социального страхования, если:

• Регион включен в программу «Прямые выплаты»
• Работодатель не имеет возможности или отказывается выплачивать пособие.

Чтобы получить пособие в ФСС, необходимо не позже, чем через 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам обратиться в органы социального страхования с заявлением.

Соответственно, необходимо своевременно оформить отпуск по подготовке к родам и уходу за новорожденным.

Выплата пособия осуществляется ФСС на банковский счет или почтовым переводом. Получательница может сама выбрать удобный ей способ.

Как получить пособие в рамках проекта «Прямые выплаты»

Благодаря программе прямых выплат, молодая мама может получить пособие по беременности и родам, не затрачивая много сил и времени, выполнив ряд простых действий:

• Встать на учет в женской консультации.
• Получить больничный лист на сроке 30 недель (28, если беременность многоплодная).
• Подать заявление на предоставление декретного отпуска в адрес работодателя.

Как видите, процедура проста и не требует от женщины посещения дополнительных организаций или учреждений.

Как работает программа «Прямые выплаты»

Работодатель подает список запросивших пособие сотрудников в ФСС. К списку прилагаются заявления и данные о заработной плате за установленный законом период. Это происходит не позже, чем через 5 дней после подачи заявления. В течение 10 дней Фонд социального страхования рассматривает заявления. Заявитель получает пособие на банковскую карту или почтовым переводом.

Поскольку работодатель освобождается от выплаты пособий по беременности и родам, он продолжает в полном объеме выплачивать страховые взносы за всех своих работников, включая тех, кто находится в декретном отпуске.

Этот механизм помогает решить сразу несколько организационных задач:

• Облегчает работу бухгалтеров предприятия-работодателя.
• Уменьшает вероятность неправомерного отказа в выплате пособия.
• Гарантирует своевременную выплату пособия вне зависимости от финансовой ситуации работодателя.

Женщина, которая официально трудоустроена у нескольких работодателей, получает пособие лишь 1 раз. При этом она может обратиться с заявлением к любому из работодателей.

Если работодатель не выплачивает пособие по беременности и родам

В регионах, где не действует программа «Прямые выплаты», женщины зачастую зависят от финансового положения работодателя. Иногда выдача пособия задерживается, а в наиболее неприятных случаях (ликвидация или банкротство предприятия) становится невозможной.

При этом молодая мама не лишается права на пособие, она лишь сталкивается с дополнительными трудностями на пути к его получению. Предстоит самостоятельное обращение в ФСС.

Как получить пособие в ФСС самостоятельно

Если по каким-то причинам получить пособие по беременности и родам у работодателя невозможно, надо:

• Подать судебный иск на юридическое признание работодателя неспособным выплатить пособие по беременности и родам. Необходимые для этого документы следует подать в суд не позже, чем через 6 месяцев после окончания декретного отпуска по беременности.
• Получить положительное решение суда и дождаться вступления его в силу.
• На основании решения суда подать заявление в ФСС по месту жительства. К заявлению прилагаются больничный лист, выписка о доходах и другие предусмотренные общим порядком документы.

В случаях ликвидации и банкротства предприятия получить справку о доходах за последние два года бывает непросто. Тогда из ФСС отправляют официальный запрос в адрес Пенсионного фонда.

Обращение в суд — закономерная и иногда единственно возможная мера. Юристы рекомендуют не опасаться идти на этот шаг. Зачастую суд сам делает запросы документов, недостающих для положительного решения дела.

Как рассчитывается пособие по беременности и родам в 2017 году

Для расчета пособия по беременности и родам ФСС использует тот же алгоритм, что и бухгалтерия предприятий-работодателей. За основу берется заработок за 2 года до наступления отпуска по беременности. Сумма пособия равна средней зарплате за указанный период.

Если говорить более подробно, то расчет производится так:

• Суммарный заработок за 24 месяца до декретного отпуска делится на число фактических рабочих дней.
• Полученное значение умножается на число дней в декретном отпуске. Обычно это 140 дней, но в некоторых случаях длительность меняется.

Если расчетами занимается ФСС, то документы о заработной плате и количестве отработанных дней предоставляются бухгалтерией предприятия-работодателя или запрашиваются в пенсионном фонде.

Порядок описанных начислений регламентируется статьей 14 Федерального закона №255 от 29.12.2006 года. Последние изменения в этот закон вносились в 2009 году, и с тех пор схема начислений оставалась неизменной.

Пример расчета пособия по беременности и родам

Чтобы наглядно объяснить, как начисляется пособие по беременности и родам, рассмотрим пример:

Женщина проработала несколько лет на одном предприятии и за два предшествующих декрету года получила зарплату на сумму 782 000 рублей. У женщины здоровая одноплодная беременность, и в женской консультации ей выписали больничный лист на 140 дней. Общее число неотработанных по отпуску за свой счет и больничным составляет 36.

1. Всего женщина отработала 730 (365*2) – 36 = 694 дней.
2. Средний дневной заработок составляет 782 000 / 694 = 1 126, 80 руб.
3. Эта сумма сравнивается с установленным законом минимумом (246,58 руб) и максимально допустимой выплатой (согласно базе данных страхового фонда, в 2014–2015 году эта сумма равнялась 1 828,77 руб). Поскольку расчетная сумма лежит в указанных пределах, далее расчет производится на ее основе.
4. Общая сумма пособия составляет 1 126,8 * 140 = 157 752 руб.

Чтобы не проверять вручную правильность расчетов, можно воспользоваться онлайн-калькулятором на сайте ФСС. Для этого в соответствующие поля надо ввести даты из больничного листа, указать вид пособия «Беременность и роды», отметить расчетный период и указать данные о заработной плате и отработанных днях.

Как подать заявление в ФСС

Если у будущей мамы нет возможности получить пособие у работодателя, но есть возможность воспользоваться программой «прямые выплаты», она может подать заявление самостоятельно, выбрав наиболее удобный способ:

• Лично;
• Через представителя;
• Почтовым или электронным письмом.

Государственная пошлина за обращение в Фонд социального страхования не взимается.

К заявлению прилагаются следующие документы:

• Удостоверение личности.
• Листок временной нетрудоспособности из женской консультации.
• Решение суда о том, что работодатель действительно не способен выплатить пособие.
• Выписка о заработной плате за 24 месяца до декретного отпуска. Если ее нет, заявление на получение этих данных в Пенсионном фонде.

Заявление о выплате пособия по беременности и родам оформляется на стандартном бланке в единой форме, установленной приказом ФСС № 335 от 17.09.2012 года. С примером заполнения заявления можно ознакомиться здесь.

Возмещение выплат по пособиям ФСС

Финансовая нагрузка по выплатам декретных пособий лежит на ФСС, но, поскольку программы «Прямые выплаты» пока действует в России не повсеместно, многие предприятия продолжают выплачивать пособия своим работницам из собственных средств.

Чтобы компенсировать эти затраты, предусмотрена система взаимозачетов, и предприятия вправе обратиться в ФСС за компенсацией сумм, выплаченных не только в связи с беременностью и родами, но и во время отпуска по уходу за ребенком.

В настоящее время для регионов, где не работает программа «Прямые выплаты», действительная такая схема:

• Будущая или молодая мама подает на имя работодателя заявление о начислении и выплате пособия по беременности и родам.
• Бухгалтерия работодателя делает начисления и переводит средства заявительнице.
• Работодатель подает в ФСС заявление о компенсации выплаченных средств. К заявлению прилагаются соответствующие отчеты о том, что выплаты сделаны.
• Инспекция ФСС проверяет правомерность заявления и принимает решение о компенсации.

Такая схема предусматривает повышенную финансовую нагрузку на работодателя, который с одной стороны, выполняет свои обязательства по отчислениям в социальный фонд и, с другой стороны, совершает единовременные выплаты крупных сумм.

Список документов, необходимых для получения компенсации по выплате декретных пособий

Говоря о том, как оформить пособие по беременности и родам в ФСС, следует знать — чтобы получить возмещение по выплатам, сделанным на основании заявлений на получение пособия по беременности и родам, предприятия должны подать в ФСС следующий пакет документов:

• Письменное заявление от имени предприятия.
• Оригинал формы 4-ФСС (2 экземпляра).
• Реестр выплаченных страховых взносов (с пофамильной расшифровкой).

В заявлении необходимо указать:

• Название предприятие, его юридический адрес и регистрационный номер.
• Просьбу возместить выплаченные страховые суммы.
• Размер возмещаемых сумм.

Также необходимо предоставить документы, которые доказывают правомерность расходов:

• Листок о временной нетрудоспособности получательницы пособия.
• Приказ о приеме на работу и копию трудовой книжки получательницы.
• Расчеты по выплаченным суммам.

Пособие на ранних сроках беременности

Заботясь о здоровье будущего поколения и матерей, государство мотивирует будущих мам как можно раньше становиться на учет в женскую консультацию. Тем, кто обращается в медицинское учреждение на ранних сроках беременности, государство гарантирует хоть и скромную, но часто нужную финансовую помощь.

В 2016 году размер этого единоразового пособия составлял 581,73 руб. Ежегодно эта сумма индексируется.

Чтобы получить это пособие, необходимо:

• В стандартной форме заявления в ФСС поставить галочку о том, что требуется и эта выплата.
• Присовокупить к заявлению справку из женской консультации о постановке на учет в срок до 12 недель беременности.

Эту дотацию можно получить и по месту работы. В этом случае предприятие прибавляет выплаченную сумму к заявлению на возмещение страховых выплат.

Российские трудоустроенные женщины имеют право на пособие по беременности и родам в размере 100% средней заработной платы за 2 года, предшествующие декретному отпуску.

Есть 2 пути получения этого пособия:

• Через бухгалтерию предприятия-работодателя;
• Напрямую в ФСС.

Механизм получения пособия в ФСС проще и надежнее, исключены случаи неправомерных отказов, задержек выплат. Обратиться напрямую в ФСС можно, если:

• Регион проживания заявительницы включен в программу «Прямые выплаты»;
• Есть решение суда о том, что работодатель не способен выплатить пособие по беременности и родам.

Проект «Прямые выплаты» постоянно расширяется, в нем участвует все больше российских регионов.

Пособия ФСС

Помимо выплат, производимых работникам из средств самой организации, сотрудники при наступлении ряда страховых случаев имеют право на пособие из средств ФСС: что это такое и какие выплаты предусмотрены работникам, расскажем в нашей статье.

В настоящее время соцполитика государства направлена на рост социальной помощи за счет региональных Фондов социального страхования — в 2019 наблюдается тенденция индексации социальной помощи. Многих служащих волнует вопрос, какие пособия выплачиваются из ФСС. На какую материальную поддержку и в каком размере могут рассчитывать граждане, расскажем далее.

В текущем году сотрудники вправе получить следующие дотации от Фонда социального страхования:

• при болезни или бытовой травме служащего;
• при производственной травме;
• при погребении;
• четыре выходных дня по уходу за детьми-инвалидами (родители и опекуны);
• по уходу за больным ребенком или другим членом семьи;
• в связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности — единовременно;
• по беременности и родам;
• при рождении ребенка — единовременно;
• отпуск по уходу за ребенком до полутора лет — ежемесячно;
• при усыновлении ребенка.

Размер пособий и сроки выплат

Рассмотрим каждый вид выплат более подробно. Законодательно подтверждено, что в течение 2019 суммы дотаций будут индексироваться и увеличиваться. ФСС выплата пособий за декабрь (2019) будет производиться в положенные сроки и в размерах, установленных по состоянию на конец 2019 года.

Представим все пособия ФСС в 2019 году, таблица составлена для различных страховых случаев с учетом индексации с 01.02.2019 на 4,3 %.

Пособия ФСС на 2019 год

Кому и как часто платят

Однократно застрахованному лицу (трудовой стаж не менее полугода).

60-100 % от среднего заработка.

Минимальный СДЗ в 2019 — 370,85 руб. (при 60 % стажевого коэффициента минимум равен 222,51 руб.).

Максимальный СДЗ в 2019 — 2150,68.

СДЗ по больничному не должен быть меньше минимального и выше максимального.

Однократно застрахованному лицу (трудовой стаж не менее полугода).

Не зависит от стажа, всегда оплачивается в 100 % размере (ст. 9 125-ФЗ).

СДЗ по больничному не должен быть меньше минимального и выше максимального.

С 01.02.2018 выплата ограничена лимитом в размере 296 390,64 руб. в месяц для лиц, чей заработок за год равен или больше 3,5 млн.руб (п. 2 ст. 9 125-ФЗ).

По беременности и родам

Единовременно женщинам, застрахованным в рамках социального страхования на случай материнства.

Суммарно за весь период отпуска по беременности и родам (ч. 1 ст. 10 255-ФЗ):

• 140 дней (в общем случае);
• 194 дня (при многоплодной беременности);
• 156 дней (при осложненных родах).

• 51 918,90 руб. (370,85 × 140 дн.) — в общем случае;
• 71 944,76 руб. (370,85 × 194 дн.) — при многоплодной беременности;
• 57 852,49 руб. (370,85 × 156 дн.) — при осложненных родах.

• 301 095,20 руб. — при обычных родах (2150,68 × 140);
• 335 506,85 руб. — при осложненных родах (2150,68 × 156);
• 417 232,88 руб. — при осложненных многоплодных родах (2150,68 × 194).

В связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности

Единовременно будущим матерям, вставшим на учет в течение первых 12 недель беременности.

628,47 руб. С 01.02.2019 — (628,47 × 1,043) = 655,48 руб.

При рождении ребенка

Единовременно застрахованному лицу.

16 759,09 руб. С 01.02.2019 — (16 759,09 × 1,043) = 17 479,72 руб.

По уходу за ребенком до полутора лет

Минимальное — 4512 руб. (11и280 руб. × 40 %).

Минимум на второго и последующих детей — 6284,65 руб. С 01.02.2019 — (6284,65 × 1,043) = 6554,89 р.

Максимальный размер среднемесячного заработка для расчета = 65 380,67 руб. (2150,68 руб. × 30,4).

Максимум до 1,5 лет — 26 152,27 руб. (65 380,67 руб. × 40 %).

4 выходных дня работающему родителю, опекуну детей-инвалидов (262 ТК РФ)

Однократно работающим и застрахованным родителям либо опекунам.

Средний заработок за 4 дня.

Однократно родственникам застрахованного работника.

С 01.02.2019 после индексации — 5946,47 руб.

Скачать полную таблицу с пояснениями

Также мы предоставляем полный список значений социальных компенсаций после индексации 01.02.2109.

Пособие, назначаемое в связи с беременностью и предстоящими родами, относят к группе выплат, которые производит через работодателя Фонд социального страхования. В регионах, где внедрен пилотный проект, ФСС напрямую переводит средства декретчицам. А в субъектах РФ, где действует схема выплат социальных пособий работодателями, практикуется возмещение ФСС по беременности и родам и по больничным листам. Рассмотрим, как это происходит.

Механизм возмещения

По закону возврат из ФСС пособия по беременности и родам основан на принципе зачёта. Так, если пособие оплачено из средств работодателя, то суммы израсходованных денег засчитывают в погашение начисленных в соответствующем отчетном периоде страховых взносов.

При значительном разрыве между величиной пособия и текущими взносами на разницу между этими показателями оформляют заявление на возмещение.

К этому заявлению надо прикладывать набор подтверждающей документации. Список документов на возмещение пособия по беременности и родам из ФСС утвержден законодательно.

Размер рассматриваемого пособия регламентирует ст. 11 Закона № 255-ФЗ. По общему правилу это должно быть 100% от среднего заработка беременной.

Выплата пособия

Система социальных гарантий населению закреплена действующим российским законодательством. Реализуется она посредством пособий и адресной материальной помощи. Выплата средств из ресурсов ФСС происходит:

1. При наступлении определенного страхового случая.

2. При наличии подтверждающих этот факт документов (один из них – беременность и роды).

Закон от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ

Вот как получить возмещение из ФСС на пособия по беременности и родам: обращаться надо в отделение Фонда соцстраха, которое обслуживает работодателя по месту его регистрации. Специалисты фонда проверяют представленный им пакет документации и выносят решение о том, есть ли основание на возмещение ФСС пособия по беременности и родам (или другой выплаты). При отказе в компенсации фонд составляет письменный ответ с приведением доводов в пользу своего отрицательного решения.

Документы для обоснования суммы возмещения

На возмещение могут претендовать работодатели, представившие в обслуживающий их ФСС письменное заявление. Унифицированный шаблон такого заявительного бланка представлен в письме ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029:

В нём обязательно приводят следующие сведения:

• юридические лица должны прописать свое наименование и адресные данные; ИП указывают паспортные данные с Ф.И.О. и адресом прописки;
• регистрационный номер, который был присвоен фирме или предпринимателю при постановке на учет в ФСС в качестве страхователя;
• сумма, запрашиваемая к возмещению на расчетный счет субъекта хозяйственной деятельности.

К указанному заявлению прикладывают документы в ФСС на возмещение пособия по беременности и родам. В 2018 году эта подтверждающая документация приведена в перечне, который утвержден приказом Минздравсоцразвития от 04 декабря 2009 года № 951н.

В числе обязательных приложений:

• справка-расчет, которая приводит информацию о страховых взносах, в том числе за период, равный последним 3-м месяцам;
• расшифровка затрат по обязательному соцстраху;
• копии документов, обосновывающих понесенные расходы и свидетельствующие о наступлении страхового случая.

Wordовские форматы этих бланков можно найти на сайте ФСС по ссылке ниже:

Сроки

На перечисление суммы возмещения у ФСС по закону есть 10 дней в календарном исчислении.

На протяжении 3-х рабочих дней специалисты фонда должны направить обратившемуся к ним работодателю уведомительную форму о положительном решении по его запросу на возмещение. Отсчет начинают от даты вступления в законную силу вердикта ФСС.

Если же в возмещении пособия отказано, то с момента вынесения отрицательного решения до дня отправки уведомления должно пройти не более 3-х рабочих дней.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.