Фсс больничный лист по беременности

Содержание

Система социального страхования в России все еще нуждается в усовершенствовании и поэтому периодически подвергается изменениям. В частности, ряд преобразований коснулся выплат, связанных с рождением ребенка и уходом за ним. В этой статье мы рассмотрим как оформляется и выплачивается пособие по беременности и родам в ФСС и непосредственно о новом механизме выплат пособий по материнству и временной утрате трудоспособности Фондом социального страхования.

Традиционно пособие по беременности и родам начислял и выплачивал работодатель, то есть организация, которая оформляет родителю страхование. И только в случае, когда по месту работы было невозможно получить пособие, будущие и молодые родители обращались непосредственно в Фонд социального страхования. Нередко для этого требовалось соответствующее решение суда.

С 2011 года стартовал проект «Прямые выплаты», позволяющий получить пособие по беременности и родам напрямую в Фонде социального страхования. На первом этапе проект действовал лишь в некоторых регионах России, но со временем его планируют расширить на всю страну.

В момент запуска проекта получить пособие непосредственно в ФСС можно было лишь в двух российских регионах: Карачаево-Черкессии и Нижегородской области. В данный момент проект работает уже в 34 регионах, а с 1 июля 2018 года к «Прямым выплаты» подключатся еще в 13: Забайкальский край, Волгоградская, Владимирская, Воронежская, Ивановская, Кировская, Кемеровская, Костромская, Курская, Рязанская, Смоленская, Тверская области и Якутия.

Основная цель проекта — облегчить и упростить механизм начисления и получения социальных выплат для всех участников процесса, как родителей, так и работодателей. Благодаря программе оформление пособий и выплата страховых платежей стали более простыми и быстрыми.

Кто получает пособия в ФСС

Согласно законодательству, компенсация временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами положена всем трудоустроенным женщинам, а также военнослужащим, студенткам и безработным, которые официально состоят на учете в службе занятости.

При этом до начала программы «Прямые выплаты» действовала такая схема:

  • Работающие получали пособие по месту работы.
  • Военнослужащие — по месту службы.
  • Учащиеся — в своем учебном заведении.
  • Безработные, потерявшие место работы в связи с реорганизацией предприятия — в органах социальной защиты по месту жительства.

В настоящее время появилась также возможность обратиться за дотацией напрямую в Фонд социального страхования, если:

  • Регион включен в программу «Прямые выплаты»
  • Работодатель не имеет возможности или отказывается выплачивать пособие.

Чтобы получить пособие в ФСС, необходимо не позже, чем через 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам обратиться в органы социального страхования с заявлением.

Соответственно, необходимо своевременно оформить отпуск по подготовке к родам и уходу за новорожденным.

Выплата пособия осуществляется ФСС на банковский счет или почтовым переводом. Получательница может сама выбрать удобный ей способ.

Как получить пособие в рамках проекта «Прямые выплаты»

Благодаря программе прямых выплат, молодая мама может получить пособие по беременности и родам, не затрачивая много сил и времени, выполнив ряд простых действий:

  • Встать на учет в женской консультации.
  • Получить больничный лист на сроке 30 недель (28, если беременность многоплодная).
  • Подать заявление на предоставление декретного отпуска в адрес работодателя.

Как видите, процедура проста и не требует от женщины посещения дополнительных организаций или учреждений.

Как работает программа «Прямые выплаты»

Работодатель подает список запросивших пособие сотрудников в ФСС. К списку прилагаются заявления и данные о заработной плате за установленный законом период. Это происходит не позже, чем через 5 дней после подачи заявления. В течение 10 дней Фонд социального страхования рассматривает заявления. Заявитель получает пособие на банковскую карту или почтовым переводом.

Поскольку работодатель освобождается от выплаты пособий по беременности и родам, он продолжает в полном объеме выплачивать страховые взносы за всех своих работников, включая тех, кто находится в декретном отпуске.

Этот механизм помогает решить сразу несколько организационных задач:

  • Облегчает работу бухгалтеров предприятия-работодателя.
  • Уменьшает вероятность неправомерного отказа в выплате пособия.
  • Гарантирует своевременную выплату пособия вне зависимости от финансовой ситуации работодателя.

Женщина, которая официально трудоустроена у нескольких работодателей, получает пособие лишь 1 раз. При этом она может обратиться с заявлением к любому из работодателей.

Если работодатель не выплачивает пособие по беременности и родам

В регионах, где не действует программа «Прямые выплаты», женщины зачастую зависят от финансового положения работодателя. Иногда выдача пособия задерживается, а в наиболее неприятных случаях (ликвидация или банкротство предприятия) становится невозможной.

При этом молодая мама не лишается права на пособие, она лишь сталкивается с дополнительными трудностями на пути к его получению. Предстоит самостоятельное обращение в ФСС.

Как получить пособие в ФСС самостоятельно

Если по каким-то причинам получить пособие по беременности и родам у работодателя невозможно, надо:

  • Подать судебный иск на юридическое признание работодателя неспособным выплатить пособие по беременности и родам. Необходимые для этого документы следует подать в суд не позже, чем через 6 месяцев после окончания декретного отпуска по беременности.
  • Получить положительное решение суда и дождаться вступления его в силу.
  • На основании решения суда подать заявление в ФСС по месту жительства. К заявлению прилагаются больничный лист, выписка о доходах и другие предусмотренные общим порядком документы.
Читайте также:  Страхование жизни при ипотеке зачем

В случаях ликвидации и банкротства предприятия получить справку о доходах за последние два года бывает непросто. Тогда из ФСС отправляют официальный запрос в адрес Пенсионного фонда.

Обращение в суд — закономерная и иногда единственно возможная мера. Юристы рекомендуют не опасаться идти на этот шаг. Зачастую суд сам делает запросы документов, недостающих для положительного решения дела.

Как рассчитывается пособие по беременности и родам в 2017 году

Для расчета пособия по беременности и родам ФСС использует тот же алгоритм, что и бухгалтерия предприятий-работодателей. За основу берется заработок за 2 года до наступления отпуска по беременности. Сумма пособия равна средней зарплате за указанный период.

Если говорить более подробно, то расчет производится так:

  • Суммарный заработок за 24 месяца до декретного отпуска делится на число фактических рабочих дней.
  • Полученное значение умножается на число дней в декретном отпуске. Обычно это 140 дней, но в некоторых случаях длительность меняется.

Если расчетами занимается ФСС, то документы о заработной плате и количестве отработанных дней предоставляются бухгалтерией предприятия-работодателя или запрашиваются в пенсионном фонде.

Порядок описанных начислений регламентируется статьей 14 Федерального закона №255 от 29.12.2006 года. Последние изменения в этот закон вносились в 2009 году, и с тех пор схема начислений оставалась неизменной.

Пример расчета пособия по беременности и родам

Чтобы наглядно объяснить, как начисляется пособие по беременности и родам, рассмотрим пример:

Женщина проработала несколько лет на одном предприятии и за два предшествующих декрету года получила зарплату на сумму 782 000 рублей. У женщины здоровая одноплодная беременность, и в женской консультации ей выписали больничный лист на 140 дней. Общее число неотработанных по отпуску за свой счет и больничным составляет 36.

  1. Всего женщина отработала 730 (365*2) – 36 = 694 дней.
  2. Средний дневной заработок составляет 782 000 / 694 = 1 126, 80 руб.
  3. Эта сумма сравнивается с установленным законом минимумом (246,58 руб) и максимально допустимой выплатой (согласно базе данных страхового фонда, в 2014–2015 году эта сумма равнялась 1 828,77 руб). Поскольку расчетная сумма лежит в указанных пределах, далее расчет производится на ее основе.
  4. Общая сумма пособия составляет 1 126,8 * 140 = 157 752 руб.

Чтобы не проверять вручную правильность расчетов, можно воспользоваться онлайн-калькулятором на сайте ФСС. Для этого в соответствующие поля надо ввести даты из больничного листа, указать вид пособия «Беременность и роды», отметить расчетный период и указать данные о заработной плате и отработанных днях.

Как подать заявление в ФСС

Если у будущей мамы нет возможности получить пособие у работодателя, но есть возможность воспользоваться программой «прямые выплаты», она может подать заявление самостоятельно, выбрав наиболее удобный способ:

  • Лично;
  • Через представителя;
  • Почтовым или электронным письмом.

Государственная пошлина за обращение в Фонд социального страхования не взимается.

К заявлению прилагаются следующие документы:

  • Удостоверение личности.
  • Листок временной нетрудоспособности из женской консультации.
  • Решение суда о том, что работодатель действительно не способен выплатить пособие.
  • Выписка о заработной плате за 24 месяца до декретного отпуска. Если ее нет, заявление на получение этих данных в Пенсионном фонде.

Заявление о выплате пособия по беременности и родам оформляется на стандартном бланке в единой форме, установленной приказом ФСС № 335 от 17.09.2012 года. С примером заполнения заявления можно ознакомиться здесь.

Возмещение выплат по пособиям ФСС

Финансовая нагрузка по выплатам декретных пособий лежит на ФСС, но, поскольку программы «Прямые выплаты» пока действует в России не повсеместно, многие предприятия продолжают выплачивать пособия своим работницам из собственных средств.

Чтобы компенсировать эти затраты, предусмотрена система взаимозачетов, и предприятия вправе обратиться в ФСС за компенсацией сумм, выплаченных не только в связи с беременностью и родами, но и во время отпуска по уходу за ребенком.

В настоящее время для регионов, где не работает программа «Прямые выплаты», действительная такая схема:

  • Будущая или молодая мама подает на имя работодателя заявление о начислении и выплате пособия по беременности и родам.
  • Бухгалтерия работодателя делает начисления и переводит средства заявительнице.
  • Работодатель подает в ФСС заявление о компенсации выплаченных средств. К заявлению прилагаются соответствующие отчеты о том, что выплаты сделаны.
  • Инспекция ФСС проверяет правомерность заявления и принимает решение о компенсации.

Такая схема предусматривает повышенную финансовую нагрузку на работодателя, который с одной стороны, выполняет свои обязательства по отчислениям в социальный фонд и, с другой стороны, совершает единовременные выплаты крупных сумм.

Список документов, необходимых для получения компенсации по выплате декретных пособий

Говоря о том, как оформить пособие по беременности и родам в ФСС, следует знать — чтобы получить возмещение по выплатам, сделанным на основании заявлений на получение пособия по беременности и родам, предприятия должны подать в ФСС следующий пакет документов:

  • Письменное заявление от имени предприятия.
  • Оригинал формы 4-ФСС (2 экземпляра).
  • Реестр выплаченных страховых взносов (с пофамильной расшифровкой).

В заявлении необходимо указать:

  • Название предприятие, его юридический адрес и регистрационный номер.
  • Просьбу возместить выплаченные страховые суммы.
  • Размер возмещаемых сумм.

Также необходимо предоставить документы, которые доказывают правомерность расходов:

  • Листок о временной нетрудоспособности получательницы пособия.
  • Приказ о приеме на работу и копию трудовой книжки получательницы.
  • Расчеты по выплаченным суммам.

Пособие на ранних сроках беременности

Заботясь о здоровье будущего поколения и матерей, государство мотивирует будущих мам как можно раньше становиться на учет в женскую консультацию. Тем, кто обращается в медицинское учреждение на ранних сроках беременности, государство гарантирует хоть и скромную, но часто нужную финансовую помощь.

В 2016 году размер этого единоразового пособия составлял 581,73 руб. Ежегодно эта сумма индексируется.

Читайте также:  Нужно ли подписывать счет на оплату

Чтобы получить это пособие, необходимо:

  • В стандартной форме заявления в ФСС поставить галочку о том, что требуется и эта выплата.
  • Присовокупить к заявлению справку из женской консультации о постановке на учет в срок до 12 недель беременности.

Эту дотацию можно получить и по месту работы. В этом случае предприятие прибавляет выплаченную сумму к заявлению на возмещение страховых выплат.

Российские трудоустроенные женщины имеют право на пособие по беременности и родам в размере 100% средней заработной платы за 2 года, предшествующие декретному отпуску.

Есть 2 пути получения этого пособия:

  • Через бухгалтерию предприятия-работодателя;
  • Напрямую в ФСС.

Механизм получения пособия в ФСС проще и надежнее, исключены случаи неправомерных отказов, задержек выплат. Обратиться напрямую в ФСС можно, если:

  • Регион проживания заявительницы включен в программу «Прямые выплаты»;
  • Есть решение суда о том, что работодатель не способен выплатить пособие по беременности и родам.

Проект «Прямые выплаты» постоянно расширяется, в нем участвует все больше российских регионов.

На основании представленного правильно оформленного больничного листа работодатель должен выплатить работнице пособие по беременности и родам (ч.5 ст.13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Наш Калькулятор расчета пособия по БиР поможет правильно рассчитать сумму такого пособия.
Имейте в виду, что при расчете среднего заработка из МРОТ не учитываются случаи, когда сотрудница трудится неполное рабочее время или работает в местности с северным коэффициентом.
Работнику, который трудится на условиях неполного рабочего времени, размер минимального среднего дневного заработка надо скорректировать пропорционально его рабочему времени (п. 11(1) Положения об исчислении пособий, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375, Письмо ФСС от 16.11.2015 N 02-09-14/15-19990).

Дата начала декретного отпуска

Страховой стаж работницы на день, предшествующий дню начала отпуска по беременности и родам:

6 месяцев и более

менее 6 месяцев

Продолжительность декретного отпуска (в календарных днях) Подробнее о продолжительности срока больничного листа можно прочитать в статье «Больничный лист: на сколько дней может быть выдан»

140 (общий случай)

194 (общий случай, многоплодная беременность)

156 (преждевременные роды)

160 (чернобыльцы, одноплодная беременность)

176 (чернобыльцы, преждевременные роды)

70 (усыновление одного ребенка)

110 (усыновление двух и более детей)

Сумма выплат работнице, на которые были начислены взносы на ВНиМ Если женщина не работала какое-то время в расчетном периоде (например, пришла на работу не с начала года), то такой «нерабочий» период не исключается из расчетного периода. Заработок за «нерабочий» период принимаем равным 0.

Количество календарных дней, исключаемых из расчетного

Расчет пособия по беременности и родам

Сначала определяем размер среднего дневного заработка за расчетный период (два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по БиР) (ч.3.1 ст.14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ):

В сумму заработка работницы за расчетный период включаются выплаты работнице, с которых были начислены взносы на ВНиМ, за два календарных года, предшествующих наступлению отпуска по БиР.

К исключаемым дням относятся календарные дни, приходящиеся на периоды:

  • временной нетрудоспособности/отпуска по БиР/отпуска по уходу за ребенком;
  • освобождения работницы от работы с полным/частичным сохранением зарплаты, если на эту зарплату не начислялись страховые взносы.

Средний дневной заработок в 2019 году не должен быть больше 2150,68 руб. (755000 руб. (лимит базы по взносам — 2017) + 815000 руб. (лимит базы по взносам — 2018) / 730 дней).

Имейте в виду, что если средний заработок работницы в расчете на каждый полный месяц расчетного периода меньше МРОТ (ч.1.1 ст.14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ), то сумма заработка работницы за расчетный период для расчета пособия по БиР равняется 24 МРОТ.

Определив средний дневной заработок, нужно рассчитать размер дневного пособия:

Пособие по БиР рассчитывается по следующей формуле:

Обратите внимание, что если стаж работницы составляет менее 6 месяцев, то ей полагается пособие в размере, не превышающем за полный месяц МРОТ (ч.3 ст.11 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Срок для обращения за пособиями по БиР

Законодательством установлен предельный срок обращения работницы за пособием по беременности и родам: шесть месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам (ч.2 ст.12 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Срок выплаты пособия по БиР

Пособие по БиР назначается работодателем в течение 10 календарных дней со дня представления работницей больничного листа (ч.1 ст.15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). А выплатить пособие нужно в ближайший после назначения пособия день выплаты зарплаты.

Государство оказывает поддержку и приходит на помощь беременным женщинам РФ, выплачивая каждой, даже нетрудоустроенной будущей роженице пособия по беременности и родам (БиР).

Формально выплачивает средства работодатель, а Фонд социального страхования возмещает их ему после поданного заявления. О том, как происходит возмещение средств, рассказано в этой статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Обязан ли Фонд Соцстрахования возмещать выплаты по больничному по БиР?

В ряде регионов ещё с января 2012 года заработал пилотный проект, выплаты по которому сразу переводятся из ФСС. Так как сумму пособия женщина получает напрямую от Соцстраха на свой лицевой счет в банке или по почте. Возмещать работодателю просто нечего.

Во всех же остальных случаях ФСС обязан возместить выплаченные работодателем в качестве пособия по БиР средства при условии, что компания уплачивает страховые взносы регулярно и добросовестно.

Подробная пошаговая инструкция

Сроки обращения

Срок подачи заявления на выплату для женщины — не позднее 6 месяцев с момента окончания декретного отпуска (узнать о том, чем декрет отличается от больничного по беременности и родам, можно здесь). В течение 10 дней работодатель должен назначить ей пособие и выдать с ближайшей зарплатой. После выдачи денег можно обратиться за возмещением средств.

В условиях прямых выплат работодатель должен передать документы в ФСС в течение 5 дней с момента обращения женщины за пособием. Выплата будет произведена не позднее 26-го числа следующего месяца после приема документов.

Какие документы нужны?

Для возмещения средств работодателю требуется предоставить документы по следующему списку:

  • заявление на возмещение;
  • расчет по страховым взносам;
  • справку-расчет о среднем заработке;
  • документы, подтверждающие наступление страхового случая;
  • расчет суммы пособия.

Как заполнить заявление?

Заявление составляется в свободной форме по образцу, установленному территориальным органом ФСС. В нем обязательно должны содержаться следующие сведения:

Порядок составления справки-расчета

Это стандартная справка формы 182н, порядок ее выдачи утверждены Приказом Минтруда России № 182н от 30.04.2013 г. В справке содержатся сведения:

  1. Данные о страхователе (Наименование организации, регистрационный номер, код, ИНН/КПП, адрес, телефон).
  2. После этого поля заполняется информация о застрахованном лице:
  • Ф.И.О.;
  • паспортные данные;
  • адрес;
  • СНИЛС;
  • стаж работы;
  • сумма заработной платы по годам;
  • периоды нетрудоспособности.
  • В конце документа подпись руководителя предприятия и печать.
    • Скачать бланк справки по форме 182н
    • Скачать образец справки по форме 182н

    Дополнительные документы

    Расчет по уплаченным взносам требуется лишь в случаях, когда обращаются за возмещением выплат за периоды до 1.01.2017г. Форма расчета устанавливается организацией-страховщиком.

    В качестве документа, подтверждающего наступление страхового случая, выступают листки нетрудоспособности, выданные по причине беременности и родов. В других случаях (при возмещении иных пособий) требуются другие документы, список которых указан в Приказе № 951н.

    Как подать пакет бумаг?

    1. Лично или при помощи законного представителя.
    2. При помощи МФЦ.
    3. Посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) (без использования электронных носителей).
    4. Иным способом, который позволяет передать заявление и документы в электронном виде.

    Обратиться самостоятельно застрахованное лицо может лишь при условии, что страхователь прекратил свою деятельность или его невозможно найти, либо в качестве курьера, передающего оформленные страхователем документы.

    Межведомственное информационное взаимодействие в целях назначения и выплаты пособий осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

    В какие сроки и куда переводятся деньги?

    Согласно гл. IV Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н (ред. от 04.05.2016) «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» единовременное пособие по беременности и родам назначается и выплачивается страхователю (работодателю) в течение 10 дней с даты передачи им заявления и документов в территориальный орган соцстраха.

    Деньги от страховщика (ФСС) перечисляются на счёт страхователя в кредитной организации безналично.

    Подводные камни и узкие места

    • ФСС производит выплаты каждому работодателю (страхователю), в случае если женщина трудоустроена в различных организациях. Она получает несколько больничных листов (подробно о выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам читайте тут). Этот документ является основанием для единоразовых выплат по БиР (подробно о том, как уйти в декрет при работе по совместительству, мы рассказывали тут, а из этой статьи вы узнаете, как оформить лист нетрудоспособности).

    Исходя из информации в п. 4.3 Порядка делается следующий вывод: пособие выплачивается и по основному месту работы, и по совместительству. Органы ФСС РФ в Письме от 24 мая 2012 г. N 15-03-14/12-4664 постановляют то же. Проверки этих положений судебной практикой пока не известны.

    В случае занятости по совместительству может быть выбран один из трёх вариантов начисления пособия:

    1. Если женщина занята у нескольких работодателей в течение 2 последних лет, в том числе и на момент наступления страхового случая (в данный момент – беременности и родов), то она вправе рассчитывать на удержание пособия с каждого из них.
    2. Если застрахованное лицо получает трудовой стаж у одного работодателя менее 2 лет, а до этого было занято на других местах (месте), то вправе истребовать пособие с любого работодателя на своё усмотрение.
    3. Если женщина осуществляла трудовую деятельность в течении двух последних лет как у настоящего, так и другого работодателя, то вправе получить начисление пособие исходя из среднего суммарного заработка на двух местах, либо с одного на свой выбор.
    1. Занимаемая должность не соответствует квалификации сотрудницы.
    2. Зарплата необоснованно завышена.
    3. Должность, на которую она трудоустроилась возникла почти одновременно с подписанием трудового договора.
    4. Перед декретным отпуском сотруднице резко повысили з/п.
    5. Периоды нетрудоспособности сотрудницы также включены в счёт пособия.
    6. Если устройство на должность произошло за несколько дней или недель до выхода в декретный отпуск по больничному листу.

    Практические рекомендации и альтернативные методы возврата

    Если сумма начисленных пособий превышает сумму начисленных страховых взносов в ФСС за конкретный месяц расчетного периода, то страхователь может решить проблему по одному из этих сценариев:

    1. Перенести уплату разницы в суммах превышения пособия над взносами на другие месяцы расчётного периода. (п. 9 ст. 431 НК РФ, Письма ФСС от 17.08.2016).
    2. Возместить разницу в суммах.

    Дополнительные расходы на покрытие разницы в суммах (пособие минус сумма страховых взносов) происходит за счёт перевода средств из федерального бюджета ФСС, в случае если начисление производится исходя из страхового стажа застрахованного лица, без учёта непрерывного (ст. 17 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

    С каждым годом поддержка этого государственного проекта усиливается в сторону увеличения выплат на поддержание слабозащищённой социальной категории беременных женщин.

    Для получения положенной по закону денежной компенсации нужно вовремя проконсультироваться у работодателя или ФСС о перечне и сроках подачи требуемых документов. Своевременный их сбор и заполнение даёт возможность получения пособия по БиР на самых выгодных условиях для застрахованного лица.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    +7 (499) 938-46-18 (Москва)
    +7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

    Калькулятор ПОСОБИЯ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ
    Ссылка на основную публикацию
    Займ на карту
    close slider

    Adblock
    detector